确诊犬PDH(犬病)

狗狗库欣病吃中药后的案例

供借鉴:案例一:老年犬的激素调节背景:一只12岁的贵宾犬 ,确诊为垂体依赖性库欣病(PDH) ,因西药(如曲洛斯坦)出现肝酶升高副作用,主人尝试中药辅助治疗。方案:主要用药:熟地黄 、山药 、山茱萸(补肾阴)、茯苓(利水)、黄芪(补气) 。配合低脂饮食,连续服用3个月 。

确诊犬PDH(犬病)-第1张图片

库欣病需终身管理 ,规范治疗下多数狗狗症状可显著改善。

需通过禁水试验鉴别:库欣病患犬在禁水1两小时后尿比重可达020以上,而尿崩症犬尿液持续低渗。约15%病例伴随甲状腺功能减退,T4值常低于0.8μg/dl ,需同时补充左旋甲状腺素 。与糖尿病并发时,需警惕酮症酸中毒风险,当血糖值持续超过1mmol/L且尿酮体阳性时应立即住院治疗。

狗狗得了库欣病会非常痛苦 ,由于多饮多尿的症状,狗狗需要频繁排尿,如果随意忽略可能会发生尿毒症等情况。同时 ,皮质激素过度分泌也会导致狗狗免疫力下降,容易患上其他疾病 。另外,狗狗可能因为食欲不振而拒食 ,这会导致营养不良和体重减轻。

贵宾犬垂体依赖性肾上腺皮质机能亢进腹部超声检查

〖壹〗 、贵宾犬垂体依赖性肾上腺皮质机能亢进(PDH)的腹部超声检查在临床诊断中具有关键价值。该病是库兴氏综合征最常见的类型 ,约占病例的80%-85%,由垂体肿瘤过度分泌ACTH导致双侧肾上腺皮质增生及糖皮质激素过量分泌 。贵宾犬作为易发品种,超声检查可直观呈现特征性病变 ,以下从检查指征、影像特征及鉴别要点三方面展开分析。

〖贰〗、通过注射地塞米松后检测皮质醇水平,若未被抑制则提示库欣病。是诊断垂体依赖性库欣病的金标准 。ACTH刺激试验:注射合成ACTH后,皮质醇过度升高支持肾上腺皮质功能亢进。常用于区分垂体性或肾上腺肿瘤性库欣病。内源性ACTH测定:若ACTH水平高 ,提示垂体问题;若低,提示肾上腺肿瘤 。

〖叁〗 、胆囊内大量中等高回声内容物,伴低回声带 ,提示胆囊粘液囊肿早期 。ACTH刺激试验:刺激后ACTH接近240纳克/毫升(显著升高),结合其他检查确诊肾上腺皮质功能亢进。诊断结论综合病史、检查及试验结果,确诊为肾上腺皮质功能亢进(垂体依赖性可能性大 ,因双侧肾上腺均匀增大),伴发胆囊粘液囊肿。

低剂量地塞米松抑制试验怎么做?

午夜一片法试验:在对照日早晨8点采血测皮质醇,晚上12点服用地塞米松0.75毫克(肥胖者可调整至1-5毫克) ,次日晨再采血 。正常情况下 ,对照日皮质醇应在8点测量值89-594纳摩尔/升。服药后,皮质醇应降至88纳摩尔/升以下,用于评估肾上腺皮质功能。

如服药后82.8纳摩尔/升 ,应进一步选取作小剂量地塞米松抑制试验 。

低剂量地塞米松抑制试验(LDDST):通过注射低剂量地塞米松(一种糖皮质激素),然后检测血液中皮质醇水平的变化。在正常狗狗中,地塞米松会抑制皮质醇的分泌 ,导致皮质醇水平下降;而在库欣综合征狗狗中,由于肾上腺皮质对地塞米松的抑制作用不敏感,皮质醇水平不会显著下降。

标签:确诊犬PDH

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