双侧季肋部及背部间断性疼痛2+年,MRI检查脊髓空洞症
符合胸髓节段(T2-6)痛温觉丧失的典型表现,可能因空洞扩大压迫脊髓后角或白质传导束所致。运动及营养障碍:若空洞累及前角细胞 ,可出现相应节段肌萎缩 、无力;长期痛觉缺失可能导致皮肤溃疡、夏科关节(关节磨损畸形)等,需密切观察 。疼痛特点:间断性灼痛或酸痛可能与空洞内压力变化或神经根受刺激有关。

小脑扁桃体下疝、脊柱裂 、脑积水、颈肋、弓形足等畸形,提示脊髓空洞症可能与脊髓先天性发育异常有关。


脊髓空洞的临床症状是什么
〖壹〗 、脊髓空洞症的临床表现主要包括以下几个方面:早期症状隐匿或无症状早期脊髓空洞症可能无明显临床表现 ,部分患者仅在体检或影像学检查中偶然发现病变 。这一阶段因空洞范围小或未累及关键神经结构,患者可能无自觉不适。

〖贰〗、延髓性麻痹症状:疑核受损可出现吞咽困难、饮水呛咳等延髓性麻痹症状。舌下神经核受损症状:可出现伸舌偏向患侧,同侧舌肌萎缩及肌束颤动 。前庭小脑传导束受损症状:可表现为眩晕、恶心 、眼球震颤、平衡障碍及步态不稳。
〖叁〗、脊髓空洞症的临床症状主要包括感觉 、运动和自主神经三个方面:感觉症状脊髓空洞症患者常出现感觉分离现象 ,即痛觉和温度觉减退或消失,但深感觉(如位置觉、振动觉)仍存在。这种感觉障碍可为单侧或双侧,早期多见于上肢,尤其是手部。患者可能无法感知疼痛或温度变化 ,但触觉和本体觉相对保留 。
〖肆〗、小脑类综合征:当脊髓内空洞影响到小脑传导束时,可能出现步态不稳 、眩晕、行走障碍、眼球震颤等症状。大小便障碍及泌尿感染:当空洞位于腰髓或者较低节段时,可能出现大小便障碍 ,并可能反复发生泌尿感染。
〖伍〗 、脊髓空洞症的临床表现主要如下:最典型的症状为感觉分离:患者常表现为痛温觉缺失,但触觉和深感觉相对保留 。例如,对疼痛或温度变化不敏感 ,却能感知物体的形状或位置,这种矛盾的感觉异常是脊髓空洞症的标志性特征。
脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断是什么?
增生。常好发于颈部脊髓 。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。脊髓空洞症诊断鉴别是通过体格检查、CT、MRI等方式。根据慢性发病和临床表现的特点 ,有节段性分离性感觉障碍,上肢发生下运动神经元性运动障碍,下肢发生上运动神经元性运动障碍等 ,多能做出明确诊断 。磁共振检查可明确病变的部位和性质。
影像学检查:MRI是诊断脊髓空洞症的金标准,可明确空洞位置 、范围及脊髓形态改变。
脊髓空洞症是一种以脊髓积水及胶质细胞增生为病理特征的进展缓慢的脊髓病变 。
5岁女孩学习舞蹈时意外受伤,竟被诊断出患有脊髓空洞症
〖壹〗、典型案例与数据支撑近年来,多起儿童因舞蹈下腰动作导致脊髓损伤的案例被报道。
〖贰〗、本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕,见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。









